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Un comité d’éthique a été mis en place pour offrir des avis indépendants sur des questions éthiques ou philosophiques liées à votre prise en charge. Composé de professionnels de santé qualifiés, il est là pour vous accompagner dans la réflexion lorsque vous faites face à des dilemmes moraux ou à des décisions importantes concernant vos droits fondamentaux et votre autonomie. Ce comité est accessible aux patients et à leurs proches, et vous pouvez lui soumettre vos questions ou préoccupations afin de recevoir un éclairage pertinent et objectif.

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Présentation de la demande d'avis éthique

Autres informations :

  • Toutes les demandes seront traitées de manière strictement confidentielle.
  • Les informations que vous fournissez dans ce formulaire seront exclusivement transférées et accessibles par le secrétariat du comité d’éthique.
  • Le comité d’éthique pourra contacter les parties concernées lors de l’examen du dossier afin de recueillir les informations nécessaires à l’élaboration de son avis.
  • Le traitement des données personnelles se fait en stricte conformité avec la législation en vigueur sur la protection des données.
  • La demande ainsi que l’avis émis par le comité d’éthique, s’ils contiennent des informations couvertes par le secret médical seront également soumis au secret médical.

Pour remplir le formulaire, veuillez contacter le responsable de service afin qu’il puisse vous aider.

Consentement*

Nous vous informons qu’en cas d’absence de consentement au traitement des données de santé ci-dessus, le comité d’éthique ne sera pas en mesure de traiter votre demande. Votre consentement peut être retiré à tout moment.

Consentement*
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