Formular Ethikkommission

Die Ethikkommission wurde eingerichtet, um Sie mit unabhängigen Stellungnahmen zu ethischen oder philosophischen Fragen im Zusammenhang mit Ihrer Behandlung zu unterstützen. Sie setzt sich aus qualifizierten Angehörigen der Gesundheitsberufe zusammen und steht Ihnen im Falle eines moralischen Dilemmas oder bei wichtigen Entscheidungen bzgl. Ihrer Grundrechte und Ihrer Selbstbestimmung beratend zur Seite. Die Kommission steht sowohl Patienten als auch deren Angehörigen offen. Sie können Ihre Fragen oder Bedenken einreichen, um eine sachkundige und objektive Stellungnahme zu erhalten.

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Darstellung des Antrags auf ethische Beratung

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Frage, die eine ethische Beratung erfordert*

Weitere Informationen:

Alle Anträge werden streng vertraulich behandelt..
Die von Ihnen in diesem Formular angegebenen Informationen werden ausschließlich an das Sekretariat der Ethikkommission weitergeleitet und sind nur diesem zugänglich.
Die Ethikkommission kann während der Prüfung der Akte die betroffenen Parteien kontaktieren, um die für die Erstellung seiner Stellungnahme erforderlichen Informationen einzuholen.
Die Verarbeitung personenbezogener Daten erfolgt in strikter Übereinstimmung mit den geltenden Datenschutzbestimmungen.
Der Antrag sowie die Stellungnahme der Ethikkommission unterliegen, sofern sie Informationen enthalten, die der ärztlichen Schweigepflicht unterliegen, ebenfalls der ärztlichen Schweigepflicht.

Um das Formular auszufüllen, wenden Sie sich bitte an den zuständigen Sachbearbeiter, der Ihnen gerne weiterhilft.

Consentement*

Mit dem Ankreuzen dieses Kästchens erkläre ich mich ausdrücklich damit einverstanden, dass meine Gesundheitsdaten (medizinische Angaben, Angaben zu Hilfs- und Pflegeleistungen, individuelle Akte), die die Ethikkommission benötigt, um eine fundierte Entscheidung zu treffen, ausschließlich von dieser im Rahmen der Bearbeitung meines Antrags verarbeitet werden.

Wir weisen Sie darauf hin, dass die Ethikkommission Ihren Antrag ohne Ihre Zustimmung zur Verarbeitung der oben genannten Gesundheitsdaten nicht bearbeiten kann. Ihre Einwilligung kann jederzeit widerrufen werden.

Consentement*

Mit dem Ankreuzen dieses Kästchens bestätige ich, dass ich die spezifischen Informationen zum Datenschutz gelesen habe.

Lesen Sie unsere Richtlinien zum Schutz personenbezogener Daten.

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